胃食管反流是一种高发的消化道疾病，常见症状包括胸口灼热、吞咽困难、食管疼痛等。
很多反流患者一周会发生至少2次的反酸，但七成左右的患者在吃完胃药后都无法立即缓解不适症状。这是为什么呢？是药效不好吗？今天高雄长庚权威肠胃科主任刘炜，给大家科普一下胃食管反流的药物治疗。
一、药物治疗
根据相关数据统计，大概会有三成的人在胃食管反流时会自己买胃药来吃，有六成的人不会直接去看医生。那到底该如何选择合适的胃药呢？
目前市面上最常见的治疗药是奥美拉唑，它是PPI制剂（主要作用原理为抑制胃酸分泌）来减缓胃食管反流的不适。但胃酸分泌过多并不是造成胃食管反流的主要原因，因此使用抑酸药并不能立即改善胃酸反流的不适。根据2020年国际胃食管反流WGO指南资料显示，若在使用胃酸抑制药或其他药物治疗效果不明显时，可以使用海藻酸钠（Alginos）常见的有胃逆舒来治疗胃酸不适。
二、海藻酸钠
海藻酸钠在与胃酸接触之后，会迅速在胃上方生成保护凝胶。这种凝胶是一种物理性屏障，能有效降低胃酸反流的发生。其次，若发生反流，处于胃酸上方的海藻酸钠凝胶除了能减轻反流发作，还能附于胃食道粘膜上面，防止粘膜收到胃酸的刺激及伤害。
关于海藻酸钠，有一点必须要提到：海藻酸钠本身不是抑酸药，主要是通过形成保护凝胶来阻隔胃酸的反流。目前像市面上的海藻酸钠药如胃逆舒（Alginos）在成分里面添加碳酸氢钠及碳酸钙，主要作用是碳酸氢钠可以产生大量的二氧化碳帮助海藻酸钠形成的凝胶快速上升至胃部上方，而碳酸钙则可以起到中和胃酸的作用。像胃逆舒为代表的海藻酸钠药，最大的特点就是药效快，大概三分钟就可以发挥药效，且是物理阻隔胃酸反流，因此对孕妇也是安全可用的。
总体来说，海藻酸钠在治疗胃食管反流会比抑酸药见效更快，副作用更低，因此轻微反流及长期用药反流患者应该首选服用藻酸钠。严重患者可以共用抑酸剂及海藻酸，对胃酸反流也能起到较好的治疗作用。
三、胃食管反流的根本治疗
改善饮食及生活习惯
1忌口甜食、油腻食物、烟酒
2饮食不宜过饱、过快
3饭后勿立即躺下
4放松心情，避免情绪紧张或压力过大
5反流发作频繁时需及时进行治疗，切勿放任不管以免引起更严重的病变。
